調剤薬局で同じ薬をもらったのに『薬局によって値段が違う！』と思った事はありませんか薬局の人に聞いても説明が複雑でよく分からない、と思う事も少なくないかも知れません。今回は薬局によって値段が違う理由を簡単に説明します。
①調剤基本料が違う
【質問①】でも取り上げた様に、お薬代は薬の値段だけでなく様々な手数料が含まれています。調剤薬局では処方箋1枚あたり調剤基本料というものを算定します。その調剤基本料は薬局によって異なります。全部で10種類以上あるのですが、簡単に言うと処方箋を多く調剤している薬局、病院（クリニック）と同じ建物にある薬局は点数が低く定められているので値段が安いのです。薬局からは調剤に対する明細書が発行されますので、行った薬局の基本料がいくら（点）かを確認すると分かります。
②加算が違う
調剤薬局は国が定める要件を満たすと加算（点数に上乗せ）する事が出来ます。国の要件の中にはどれだけジェネリック医薬品に対応しているか？地域医療に協力的か？などの要件があります。なので、その要件を満たした積極的な薬局は比較的高く、満たしていない薬局は安い場合が多いのです。どの加算が算定されているかも明細書に記載されています。
まとめると、、、、たくさん処方箋を調剤している薬局、病院（クリニック）と同じ建物の薬局は安く、適度の数を扱っていて国の要件を満たしている薬局は比較的高い金額になります。では、忙しそうな薬局に行けば安く済むのでそちらが良いのでしょうか？金額面だけで考えればそうかも知れませんが、今の医療の方針はしっかり患者のために時間と手間をかける薬局を推奨しています。健康と命に関わる大切な薬を任せる事になるので、安さだけで選ばずにしっかり対応してくれる薬局を選ぶ事をお薦め致します。
母親を病院に連れて行きますが
いつも頂くお薬は同じなのだけど
支払う金額がバラバラなんです
どうしてなのかなー？！
お母さまの通院に同行されてて素晴らしいですね。薬が全く同じものであっても薬局に支払う金額が異なる場合があります。理由がご紹介した通り薬局の登録方法（施設基準）がそれぞれ異なるからです。しかし、値段だけでは測れないものもありますので、支払う値段とそれに見合った事をやってくれる薬局なのかをよく比較検討されて、かかりつけの薬局を見付けるのも良い方法と思います。処方箋は目の前の薬局だけでなく家の近くの薬局でも受け付けてくれます。
2021年8月から値上がりしたんですか？
ご質問ありがとうございます。結論を先に言うと8月に値上がりはしていません。弊社も同じ金額で行なっています。
もし、薬局に支払う金額が高くなったとしたら以下の可能性があります。
①薬が高い別のものに変わった。
②薬や日数が増えた。
③調剤が複雑なものに変わった（調剤の技術料（手間賃）も支払いには含まれています）。
④通っている薬局の施設基準が変わった（施設基準：国の基準を満たしている薬局ほど高い。それが変わった）。
もし金額が気になるようでしたら通っている薬局の窓口で聞いてみて下さい。患者の知る権利としてしっかり聞いて良いものですから、遠慮せず聞いて下さい。
何時も平日に頂いているがその日は祝日だった800円代が1440円の支払いで後で以前の調べてきずいたが過去には1000円を越える物はありませんでした同じ埼玉県でしたが❗️
コメントありがとうございます。いつもと同じ薬をもらっているのに支払いが大幅にアップしてしまうと当然驚かれると思います。
少し説明しますと、お薬代の計算をする際に薬局側には『時間外加算』や『休日加算』などが算定される事があります。（健康保険法で定められています）
↓分かりやすく説明されているサイトを見つけました。
https://ozisanyakuzaishi.hatsumeiobatchi.com/category2/category8/entry18.html
しかし、調剤された時間帯や薬局の開局状況により一律の金額ではないので、その場で確認しないと分からないものとなっています。
なので、今後は土日、祝日、夜間、薬局が閉まっている時に調剤してもらう場所は、いくらになるか確認してから調剤をお願いするのが良いかも知れません。
また、もし可能であれば薬をもらう薬局を決めて（かかりつけ薬局）開いている時間や土日祝日の金額をあらかじめ確認しておくのが良いかも知れませんね。
こんにちは。
上の方と同じく、やはり埼玉県での出来事です。
以前岐阜県で処方してもらっていた全く同じ薬を、転居後埼玉県の大手薬局で処方してもらったら、岐阜県の薬局とは異なる「地域支援体制加算2」という項目があって、47点が加算されておりとても高い金額となりました。「薬剤師の業務を対物中心から対人中心にシフトしていくこと」を目標とした背景で作られたものだと思われますが、実質的には「地域支援体制加算2」の無い薬局と処方方法に大差はなく、ただ医療費のみが高くなっている感じています。医療費の増加が大きな問題となっている昨今、こうした制度によりさらに患者の医療費負担を増やすのはいかがなものかと思われます。
これを避けるためには基本的には小さな薬局で処方してもらえば良いのでしょうか。
コメントありがとうございます。高い薬局なのにその価値が実感できないのは残念に思います。
地域支援体制加算は定められた項目を満たした薬局が算定できるものであり、個の薬剤師や実際の薬渡し方に差がない場合もあります。
また、患者個々も薬局に求めるニーズが異なり
例、、、
●説明はあまりいらない、早く渡し欲しい！
●逆に説明は時間がかかってもしっかりして欲しい！
●自宅で受け取り、オンラインで服薬指導して欲しい！
●夜間・休日も対応して欲しい！
●規模が大きくて綺麗な薬局がいい！
など一律にいい薬局というものを挙げるのも簡単ではないと思います。
自分に合った薬局を見つけてそこに通うのがベストと思います。
例、、、
◯とりあえず薬を早くもらいたい→病院前の回転の速い薬局。
◯安く済ませたい→ジェネリック医薬品を多数扱う、基本料が低く、地域支援体制加算を算定してない薬局。
◯個々の患者を丁寧に扱ってくれる所が良い→家の近くのあまり混み合ってない薬局。
など。
どの算定を取っているかは、薬局の掲示義務のある事ですし、薬局スタッフに聞いて恥ずかしいものではありません。調剤する前に確認しても良いでしょう。私も薬剤師会の役割で数多くの薬局に巡回しますが、丁寧で明るい薬局もあれば、無愛想な薬局もそれなりにあります。
場所、値段、薬局の雰囲気などでご自身が良い薬局を見極めるのも良いと思います。
また、地域支援体制加算はただ調剤のみしかやっていない薬局（在宅医療や個々の勉強などをやらない）を差別化するための目的と言われています。今後、それらの薬局は数を減らしてくるでしょう。蓋を開けてみないと分かりませんが、調剤分野の医療削減にも国が動き始めたのだと思います。
病院と同じ建物だと価格が安くなるとのことですが、それは治療を受けた病院のお薬限定で、その建物内の調剤薬局が安くなるということですか？
たとえばAの病院で治療を受けて、Aの建物内の調剤薬局を利用せず、Bの病院がある建物内の調剤薬局を利用した場合、Aの治療を受けているために安くならないのでしょうか？それとも、2つとも病院と同じ建物にある薬局なので価格は一緒なのでしょうか？
ご質問ありがとうございます。
同じ建物だと安くなるのは『特別調剤基本料：7点』に該当する薬局の事とと思います。これは薬局自体の施設規準になるため、その薬局それぞれの点数算定になります。
例に挙げられたA薬局もB薬局もそれぞれの施設規準を持っているので、それに準じた算定になります。もしB薬局も同じ建物内に病院（クリニック）が入っていて『特別調剤基本料』であればA薬局と同じく安くなります。この場合どの病院を受診したかは関係ありません。
保険の算定は複雑でややこしいために、ご自身で行く薬局を固定されて、そこの施設規準（いくらになるのか？）を把握しておく事をお勧め致します。
全国チェーンのドラッグストア併設の薬局を使っていますがこのような幅広く取り扱う薬局と
耳鼻科専門病院近くの薬局とでの違いはありますでしょうか？
後者の方が決まった薬を大量仕入れできるので安くなりそうなイメージがあります。
ご質問ありがとうございます。一概には言えませんが、おっしゃる通り恐らく異なる事と思います。
昨今の国の方針は大型チェーンや医療機関と同じ建物にある薬局（敷地内薬局）の儲けを抑え、地域で頑張る薬局を守る方向で進んでいます。6月以降も医療費改定（診療報酬改定）が予定されているのでさらにそれが加速する事と思います。
例に挙がった薬局（チェーンと耳鼻科前）がどれに該当するか分かりませんが、大手チェーン薬局は値段が安い傾向があり、地域で小規模にやっている薬局の方が高い可能性があります。
薬局は患者から徴収した費用を公開・説明する義務がありますので、利用している薬局の明細の説明を受ける事も出来ます。
今後は患者様自身が何を優先して薬局を選ぶかが重要になってくると思います。
値段？丁寧な説明？閉店時や休日でも対応してくれる？経験を積んだ薬剤師がいる？地域活動（防災協力、休日輪番など）してる？
各都道府県が『薬局機能評価機構』を通して薬局のスペックを公開していますので、そちらを参照する事も出来ると思います。