地域包括ケアシステムとは!?

　最近、テレビや新聞で『地域包括ケアシステム』という言葉を耳にします。高齢者が増え続ける状況での行政の政策である、、という事は何となく分かりますが、実際にはどんなものなのでしょうか？厚生労働省は
『２０２５年（令和７年）を目途に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制（地域包括ケアシステム）の構築を推進しています。 』という様に説明しています。しかし、今の自分にどのように関係があるのか？分かりにくいので説明します。

　現在、歳を取ってしまい何か大きな病気になってしまうと、幸いにも一命を取り留めても自宅へなかなか退院が出来ず病院に留まらざるを得ないケースが多々あります。その間に認知症やフレイル（身体の虚弱化）が進行し、寝たきり化、最悪の場合そのまま死亡退院してしまうという負のスパイラルが起こってしまっています。特に2025年は団塊の世代が75歳を迎え、このままの態勢では医療崩壊を起こしてしまう事は目に見えています。

　それらを避けるために、介護が必要になった状態でも自宅や施設にて退院後の受け入れが出来る様に医療・介護職が連携・協力して患者を中心としたケアを行える事を構築する事が目的とされています。

　しかし、出来れば『要介護状態になってかってから、、、どうしよう!?』ではなく、健康寿命を延ばす働きかけも大切です。そのためには地域の方々全員の生活習慣の改善、健康に関する啓蒙や指導、病気の早期発見なども並行して行う必要があります。この地域では町田市が主体となってそれらを行っています。

　地域包括ケアシステムの基盤をしっかり据えるには行政に加えて医療・介護職の方々の協力も不可欠です。現在、多職種連携研修会、地域ケア会議、市民向けイベントの参画などを通して関係構築が行われています。町田市では『町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクト（通称：町プロ）』が町田市、医師会及び関係団体と共に組織されこの活動を行っています。町田市薬剤師を代表して私（高橋）も委員として参加しています。

　
町田・安心して暮らせるまちづくりプロジェクト（通称：町プロ） (machidapj.com)

みなさんが今出来ること、、、

　今からみなさんが出来る事として、自分の自宅近辺での医療・介護スタッフを親しくなって置くのが寛容です。是非、今のうちに『かかりつけ医』、『かかりつけ薬剤師』、『地域包括支援センター』などと関係を構築しておくと、万が一の時に力になってくれるでしょう。